Un joven de 16 años que vive en India es el primer y único paciente registrado con un diente en la órbita superior del ojo. Lo que parecía una simple hinchazón terminó siendo un canino maduro y completo.
Según un estudio de caso publicado en la revista especializada Ophthalmology, el joven es el primer y único paciente registrado en la literatura médica con un diente ectópico en la órbita superior, la cavidad ósea que contiene al ojo. Todo empezó con una hinchazón indolora en el párpado superior izquierdo que persistía desde hacía un mes. Meses después, en el pequeño espacio entre el párpado y la ceja, aparecieron dos protuberancias blancas, duras y puntiagudas.
En la primera exploración, las estructuras no se comportaban como una lesión blanda ni como una inflamación corriente. Los médicos barajaron varias hipótesis: un cuerpo extraño alojado o un teratoma, ese raro tipo de tumor que puede contener hueso y hasta tejido dental.
La clave fue la tomografía computarizada. La imagen mostró una estructura hiperdensa bien definida con morfología de corona y raíz, originada en el techo de la órbita izquierda. No era un tumor. Era un diente canino maduro, completo, que había crecido hacia el espacio preseptal hasta asomar por la piel.
¿Qué es un diente ectópico?
Los dientes que se desarrollan o erupcionan en un lugar diferente al habitual reciben el nombre de dientes ectópicos. Dentro de la boca es relativamente común, entre el 2% y el 6% de las personas tienen molares que crecen fuera de la alineación esperada.
Fuera de la boca también se reportaron casos, pero en otros lugares como en la cavidad nasal, debajo del ojo, fosas nasales y seno maxilar, dentro del pómulo. Lo excepcional de este caso es la localización exacta. Nunca antes se había descrito uno en la parte superior de la órbita.
La intervención fue directa, extracción quirúrgica del canino. El análisis posterior descartó elementos propios de un teratoma y las imágenes no mostraron otros dientes ectópicos, por lo que se considera poco probable que el paciente desarrolle más.
¿Por qué pasó?
Aquí termina la certeza y empieza el misterio. Los médicos no pudieron establecer la causa concreta en este paciente. De hecho, el adolescente no tenía antecedentes de traumatismo, un dato que aparece expresamente en el informe original.
En general, la literatura sugiere que los dientes ectópicos pueden aparecer por trastornos del desarrollo, traumatismos físicos, infecciones o factores genéticos. Pero en este caso, ninguna pudo demostrarse.
Dejar un diente ectópico sin tratar no es inocuo. Según la literatura, puede causar daño a estructuras vecinas, formación de quistes o problemas sinusales y nasales, dependiendo de dónde esté.
Como resume el propio artículo, el trabajo es de apenas una página en la sección Pictures & Perspectives, pero en cuatro imágenes cuenta toda la historia clínica: las puntas blancas, la tomografía, la extracción y el diente ya fuera.
