La implementación de la orden de consulta digital en Iapos comenzó a mostrar sus primeros resultados concretos. Según informó la obra social provincial, el nuevo sistema permitió detectar presuntas maniobras irregulares que representaban más de $1.000 millones mensuales en prestaciones que eran facturadas sin respaldo efectivo.
El dato surge tras completarse el primer mes en el que todas las consultas médicas se realizaron exclusivamente mediante modalidad digital. Hasta abril todavía coexistían las órdenes en papel, por lo que mayo fue el primer período que permitió medir el impacto total de la transformación.
De acuerdo con los números difundidos por Iapos, antes de la digitalización se registraba un promedio mensual de 290.000 órdenes de consulta. En mayo, en cambio, se contabilizaron 245.000 órdenes digitales efectivamente utilizadas.
La diferencia es de unas 45.000 órdenes mensuales, lo que representa una reducción cercana al 15%.
Desde la obra social sostuvieron que esa caída no responde a una menor demanda de atención médica sino a la eliminación de consumos irregulares que el sistema digital permitió identificar y bloquear.
Consultas cargadas sin conocimiento de los afiliados
Entre los casos detectados, Iapos informó que una auditoría permitió descubrir en la ciudad de Santa Fe una maniobra atribuida a una pareja de médicos que habría adquirido órdenes de consulta utilizando datos de afiliados sin que estos tuvieran conocimiento de las prestaciones registradas.
La situación salió a la luz a partir de las encuestas de calidad que la obra social envía a los usuarios luego de cada atención. Uno de los afiliados advirtió consumos que desconocía y realizó la denuncia correspondiente, lo que derivó en una investigación interna y la intervención del área jurídica.
Otro caso fue detectado en San Javier. Según la información oficial, un profesional habría utilizado los datos de una persona con discapacidad para cargar órdenes de consulta que el afiliado aseguró no haber realizado. La investigación administrativa concluyó y el expediente avanzó a instancias legales.
Cómo funciona el nuevo sistema
Desde agosto de 2024, Iapos comenzó a implementar la orden de consulta digital a través de la aplicación Mi Iapos. El sistema permite adquirir órdenes y bonos asistenciales sin necesidad de concurrir a bocas de expendio y, además, incorpora mecanismos de validación electrónica.
Cada consulta queda asociada a un token único de seguridad vinculado al afiliado y validado en el momento de la atención. Esto permite seguir la trazabilidad completa de cada prestación y verificar quién la utilizó, qué profesional la realizó y cuándo fue efectuada.
Según destacaron desde la obra social, por primera vez cuentan con información precisa sobre el volumen real de consultas y herramientas para detectar desvíos que durante años fueron difíciles de identificar mientras las órdenes circulaban en formato papel.
Iapos estima que el ahorro derivado de estos controles supera los $1.000 millones por mes y asegura que esos recursos podrán destinarse a fortalecer prestaciones y garantizar la sustentabilidad del sistema, que actualmente brinda cobertura a más de 600.000 afiliados en toda la provincia de Santa Fe.
