El VIH es el virus de inmunodeficiencia humana que sin tratamiento adecuado puede generar el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, conocido como sida. El diagnóstico temprano permite empezar el tratamiento para controlar la infección y evitar el desarrollo de la enfermedad. Entre las nuevas formas de prevención y tratamiento, en Argentina –en consonancia con otros países del mundo– en 2022 se sumaron: la Profilaxis Preexposición (PrEP) y la Profilaxis Postexposición (PEP) que empezaron a implementarse en Santa Fe en junio de 2023. ¿Cómo se accede en Rosario?
Situación y normativa en Argentina
Según el Ministerio de Salud de la Nación, en Argentina viven 140.000 personas con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), de los cuales 13% desconoce su diagnóstico, 49% se diagnosticaron en un estadío avanzado de la infección y más del 98% de los contagios se produjeron por relaciones sexuales sin protección.
En respuesta a la situación sanitaria que plantean tanto la infección por el virus de inmunodeficiencia humana –VIH–, como las hepatitis virales y otras infecciones de transmisión sexual –ITS– y la tuberculosis –TBC–, y en el marco de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2022, se sancionó la Ley Nacional 27.675.
Entre otros puntos, la norma declaró de interés público nacional los medicamentos, vacunas y procedimientos de prevención, lo cual garantiza que tanto la Profilaxis Pre-Exposición (PrEP) como el tratamiento de emergencia Post-Exposición (Pep) del VIH sean un derecho de acceso universal y 100% gratuito en todo el país.
La PrEP no reemplaza al preservativo
La profilaxis Pre-exposición (PrEP) es una estrategia de prevención del VIH mediante la cual las personas que no tienen VIH, pero tienen prácticas que pueden exponerlos a la transmisión del virus, toman un medicamento antirretroviral y así reducen la posibilidad de adquirirlo. Esta es una estrategia recomendada por la OMS como parte de la prevención combinada junto con el preservativo.
La PrEP no protege de otras infecciones de transmisión sexual, ni previene embarazos, por lo que se aconseja combinarla con el uso de preservativo.
Si una persona está tomando PrEP y se expone al semen, líquido pre-seminal o fluidos vaginales de una persona con VIH, el medicamento antirretroviral impide que el virus infecte las células del sistema inmunológico y así evita la infección por VIH.
La PrEP no protege de otras infecciones de transmisión sexual, como tampoco previene embarazos, por lo que se aconseja combinarla con el uso de preservativo. La fórmula que se utiliza actualmente es la que recomienda la OMS y consiste en la combinación de dos medicamentos en una sola pastilla.
Actúa bloqueando el ciclo de vida del VIH e impide que se multiplique si ingresa al cuerpo. Se presenta en formato de pastilla diaria o inyecciones de aplicación periódica.
Su uso aplica en los siguientes casos: personas sin VIH que hayan tenido relaciones sexuales anales o vaginales sin uso constante de preservativo en los últimos seis meses. También en el caso de personas que tengan una pareja sexual con diagnóstico de VIH, en particular si la carga viral es desconocida o detectable y en personas que comparten material de inyección de drogas. También es recomendable en quienes hayan recibido profilaxis postexposición (PEP) de manera frecuente.
Cuándo se recomienda la PEP
A diferencia de la PrEP, la Profilaxis Post-Exposición (PEP) es un tratamiento de emergencia con medicamentos antirretrovirales que se toma después de una posible exposición al virus, durante 28 días. para prevenir la infección por el VIH.
En esos casos, el tiempo es crucial, ya que la PEP se debe iniciar dentro de las primeras 72 horas (3 días) posteriores a la situación de riesgo. Lo ideal es que comience en las primeras 24 horas porque cada hora cuenta.
La PEP se indica en los casos de relaciones sexuales vaginales o anales sin preservativo (o si este se rompió) con una pareja con VIH que no tiene carga viral indetectable o cuyo estado de salud se desconoce.
También está indicada en caso de haberse producido rotura o accidente con agujas o jeringas en el ámbito laboral o social y en situaciones de agresión sexual.
La PEP se debe iniciar dentro de las primeras 72 horas (3 días) posteriores a la situación de riesgo. Cada hora cuenta.
Desde 2023, disponible en Santa Fe y Rosario: dónde dirigirse
En 2010, la OMS presentó un estudio sobre la Profilaxis PrEP y en 2015, comenzó a recomendarla. El primer país en implementarla en Latinoamérica fue Brasil, en 2018. “En 2023 se incorporó a la Provincia de Santa Fe y el 30 de junio de 2023 se inició el primer espacio/consultorio de PrEP en el Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias (Cemar), de Rosario”, precisó a Rosario3, la directora general de Promoción y Cuidado de la Salud Colectiva de la Municipalidad de Rosario, Diana Mardoni.
Según explica, desde entonces hasta la fecha, 224 personas accedieron a la PrEP en efectores de la red de salud pública municipal, lo cual no significa que todas continúen con el protocolo en la actualidad.
En el caso particular de la Profilaxis Post-Exposición (PEP), en Rosario las consultas y tratamiento se centralizan en los hospitales Carrasco y Centenario, “ya que requiere una oferta las 24 horas, laboratorios de inicio, entrega de medicación y seguimiento con infectología”, explica la funcionaria y remarca que “el tiempo óptimo de inicio de esa profilaxis es dentro de las 72 horas luego de la exposición.
Demanda y cobertura en Rosario
En 2023, apenas entrada en vigencia la ley, se sumaron 62 personas a la profilaxis preventiva, en efectores de salud pública municipal. En 2024, fueron 90 en total y en la actualidad (septiembre de 2026) son 150 las personas que ingresaron al programa, según apunta Mardoni, y agrega: “El acceso puede ser de forma espontánea o bien luego de pasar por los espacios de consejería donde se detecta que esa persona tiene criterio para iniciar la profilaxis o por derivación de otros efectores que identifican alguna situación de riesgo”.
Existen consultorios exclusivos de PrEP en los siguientes efectores, en particular, aunque todos los centros de salud tienen la posibilidad de administrarla:
- Casa de promoción de la salud: Moreno 960, primer piso, de lunes a viernes de 8.30 a 18 (extracciones hasta las 16). Dudas o consultas a través del WhatsApp 3416352152.
- Hospital Carrasco: Bv. Avellaneda 1402. Consejería de VIH/Sida, ITS y Hepatitis virales. Atención en los siguientes días y horarios: lunes de 12 a 15, consultorio 3. Martes de 11 a 13.30, consultorio 7. Miércoles de 12 a 15, consultorio 4 y jueves de 11 a 13.30, consultorio 7.
- Hospital Alberdi: Av. Puccio 575, lunes, martes y miércoles de 12 a 15, consultorio 22.
- Hospital Roque Sáenz Peña: Laprida 5381, martes de 14 a 16, Consultorio 19.
Gratuidad y seguimiento de la profilaxis
Según detalla la funcionaria municipal, la medicación se suministra de forma gratuita. Se trata de fármacos que llegan desde el Programa Nacional y se canalizan a través de provincia.
Desde los efectores de salud se realiza –por indicación– el seguimiento de los tratamientos. “En principio, cuando se inicia la PrEP, se brinda toda la información y se acuerdan los controles posteriores y de seguimiento. Se deben solicitar laboratorios tanto al inicio como durante el seguimiento”.
Observa que vienen notando una mayor demanda y destaca que a nivel mundial se trata de una práctica ya instalada. “Muchas personas la solicitan para una etapa de su vida y luego dejan de demandarla porque la situación cambió”.
Asegura que en 2022, a través de la sanción de la nueva ley, “las obras sociales incorporaron la modalidad PrEP, por lo que muchos pacientes lograron la cobertura a través del sistema privado".
